بهترین های پزشکی و پرستاری | اوردامین : ملاک های تشخیص مرگ مغزی چیست ؟
  • اوردامین
  • طراحی وب
1397
تير
31
يک شنبه
شمارنده
بازدید امروز : 1047 بازدید
کل بازدید کنندگان امروز : 185 نفر
بازدید کل : 16426427 بازدید
حاضرین در سایت : 16 نفر

تاریخ شروع شمارشگر : 94/3/01

عمر سایت : حدود 3 سال پیش

تعداد کل مطالب : 1061
ملاک های تشخیص مرگ مغزی چیست  ؟
ملاک های تشخیص مرگ مغزی چیست  ؟
مرگ_مغزی 

Brain_Death :

 مرگ مغزی یعنی از دست رفتن دائمی و غیرقابل برگشت وجبران نشدنی کلیه فعالیت های حیاتی نیمکره ها و ساقه مغز

 معیار مرگ مغزی
 ملاک های تشخیصی: به ملاک هایی گفته میشود که باید تمامی آنها وجود داشته باشد و در نبود آنها نمیتوان مرگ مغزی را تایید کرد شامل:

1 اغما ( کما)
2 قطع کامل تنفس و عدم وجود تنفس خود بخودی بطوریکه بیمار وابستگی کامل و قطعی به دستگاه مصنوعی تهویه دارد
3 میزان GCS برابر 3

4 فقدان رفلکس های ساقه مغز شامل:
  •  رفلکس های قرنیه
  •  مردمکها
  •  اوکولوسفالیک ( حرکت چشم عروسکی)
  •  اوکولووستیبولار یا واکنش چشمی _ دهلیزی ( تست کالریک)
  • سرفه وگگ


 ملاک های اثباتی 
 تست آپنه
 تستهایی که فقدان فعالیت الکتریکی مغز رانشان دهد ( EEG)
 تستهایی که فقدان جریان خون مغز رانشان دهد ( داپلر عروق مغزی، آنژیوگرافی عروق مغزی،اسکن رادیوایزوتوپ)
 کلیه یافته های بالینی باید به مدت 24 ساعت بدون تغییر بماند
 رفلکس چشمی مغزی ( پدیده ی Doll eyes) :
 طبیعی: چشمها تواما بسمت مخالف چرخش سر میچرخند
غیرطبیعی: چشمها بطور همزمان با هم نمی چرخند
 عدم واکنش: باچرخش سر چشمها نمی چرخند

 تست آپنه :

 ده دقیقه قبل از جدا کردن بیمار از دستگاه ابتدا اکسیژن 100 درصد داده میشود سپس بیمار را از دستگاه جدا کرده وتوسط یک سوند نلاتون که تا عمق کارینا داخل میبریم به میزان 6لیتر دردقیقه اکسیژن میدیم تا ببینیم آیا pco2 بالا میرود به تدریج یا نه؟  اگر باگرفتن 3 نوبت ABG میزان pco2 به حد 60 میلی متر جیوه یا از حد پایه 20 میلی متر بالاتر رود تست مثبت تلقی میشود .
  گرفتن ABG یکبار قبل از جداکردن بیمار از دستگاه وسپس دردقایق 3،7،10 انجام میشود آنگاه بیمار مجددا به دستگاه وصل میشود.
نویسنده : محمد حسینی
تاریخ ارسال : چهارشنبه ، 97/02/26 ، در ساعت 15:37

نظرات برای ملاک های تشخیص مرگ مغزی چیست ؟

نام و نام خانوادگی شما *
آدرس ایمیل شما
آدرس وب شما
متن نظر *