بهترین های پزشکی و پرستاری | اوردامین : اقدامات در مسمومیتها
  • اوردامین
  • طراحی وب
1397
مهر
27
جمعه
شمارنده
بازدید امروز : 1262 بازدید
کل بازدید کنندگان امروز : 63 نفر
بازدید کل : 16454644 بازدید
حاضرین در سایت : 14 نفر

تاریخ شروع شمارشگر : 94/3/01

عمر سایت : حدود 3 سال پیش

تعداد کل مطالب : 1070
اقدامات در مسمومیتها 

اقدامات در مسمومیتها
سمع زدایی از طریق :

 گوارشی :

شارکول20 گرم دربزرگسالال و 5 گرم درخردسال همراه با پودر سوربیتول

 درصورت کاهش هوشیاری سوند معده تعبیه میکنیم وشارکول، سوربیتول را گاواژ میکنیم

ایجاد تهوع واستفراغ در مسمومیت با مواد سوزانده و اسیدی ممنوع است

 شربت لاکتالوز ( باعث دفع گوارشی سم میشود تازمانیکه اسهال ایجاد میشود ادامه میدهیم) که در انسفالوپاتی متابولیک عالی است باعث دفع آمونیاک میشود بصورت 30 سی سی هر شش ساعت تکرار میکنیم



 دفع سم از راه کلیوی :

 ایجاد دیورز ( تا شش لیتر سرم دکستروز واتر برای ایجاد دیورز و دفع سم همراه با 2 ویال بیکربنات و 10 میلی اکیوالان پتاسیم داخل سرم برای جبران اسیدوز میدهیم)

 درمسمومیت با آمفتامین ها معمولا ویتامین C تا دو آمپول داخل سرم میریزیم تا ادرار اسیدی شود

 رقیق سازی ماده سمی با آب ولرم:

 اگر بیمار قادر به نوشیدن آب هست تا 900 سی سی آب میدهیم تا سم رقیق و تهوع استفراغ ایجاد شود البته درصورتیکه مسمومیت با قرص برنج ومواد شیمیایی که با آب واکنش میدهند نداشته باشیم
 دادن آنتی دوت 

 مخدرها یا اپیویید ها نالوکسان 4 دهم تا 2 میلی هر سه دقیقه تکرار میکنیم

برای بنزودیازپین ها، فلومازنیل میدهیم

 استامینوفن، ان استیل سیستئین (NAC) 

 ارگانوفسفره ها، نالیدکسیک اسید میدیم

 ان استیل سیستئین بصورت آمپول تزریقی داخل هر لیتر سرم میریزیم به پاکسازی کبد و دفع مادی سمی کمک میکند

 درصورت کاهش هوشیاری شدید مرحله آخر همودیالیز بصورت اورژانس بمنظور دفع ماده سمی ست

 عارضه شدید مسمومیت اسیدوز متابولیک و نارسایی چند ارگان( multiple organ disfunction) شوک و مرگ است 

 مراقب اختلال همودینامیک ( برادیکاردی و افت فشار سیستولیک کمتراز 90) باشید

 سوند فولی تعبیه و برونده ادراری و فانکشن کلیوی را برسی کنید ( 30سی سی در ساعت)

نویسنده : amin mah
تاریخ ارسال : پنج شنبه ، 97/03/10 ، در ساعت 16:44

نظرات برای اقدامات در مسمومیتها

نام و نام خانوادگی شما *
آدرس ایمیل شما
آدرس وب شما
متن نظر *